交通事故、慰謝料、後遺障害、保険金の相談 横浜市　曽原進行政書士

自賠責保険の時効を中断させたい場合に、例えば次の書類を使用する場合があります。 　　　　　　　　　　　　　　　時効中断申請書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成23年5月18日 横浜海上火災保険　株式会社　御中 申請者　　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話 　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞ 　　　　　　（被害者との関係：　本人・加害者・その他） 下記自動車事故に係る自動車損害賠償責任保険金の請求に関し、下記理由により請求が遅延していますので、民法１４７条に基づく時効の中断を申請いたします。 　　　　　　　　　　　　　　　記 １. 自賠責証明書番号 第　　　　　　　　　号 ２. 保険契約者名 ３. 被害者名 ４. 事故日 平成　　年　　月　　日 ５. 時効中断申請理由 （該当するものに○をつける。） （１）治療中　　　（２）請求資料取付中 （３）示談交渉中　（４）訴訟中 （５）その他 6．初回損害賠償日（加害者申請のみ記入） 　平成　　　年　　　月　　　日 ①時効の起算日は、加害者請求の場合には損害賠償日の翌日、被害者請求の場合には事故日の翌日（死亡については、死亡日の翌日、後遺障害については症状固定日の翌日）で、有効期間はそれぞれ２年間となります。 ②本書は２通ご提出して下さい。１通を承認書としてお返しいたします。 ③ご請求の際は、本承認書を必ずご添付下さい。 ④申請者が代理人である場合などは、委任状を添付願います。 ----------------------------------------------------------------------------------- 　　　　　　　　　　　　承認書 　　　横浜　一郎様 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　横浜海上火災保険　株式会社　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　担当部署　　　安全海上センター支店 上記の申請書に基づいて、本件の時効中断を承認いたします。なお、本承認によりご請求のできる期間は、平成　　年　　　月　　日までとなりますので、それまでにご請求の手続きを行ってください。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　受付㊞　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　承認㊞

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