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交通事故 後遺障害,診療情報提供書

交通事故で受傷され通院また入院されている被害者の方が、現在受信されている病院から他の病院等について被害者の方を紹介するシステムがあります。

例えば、現在受診している病院には、MRIがなかったり、適切な理学療法の設備また担当者がいない場合が考えられます。

このような場合に、診療情報提供書が発信されます。

この診療情報提供書の内容は、症状・診断・治療・手術など現在までの診療の経過と紹介の目的などです。

フォーマットには以下のようなものがあります。

診療情報提供書

平成24年7月28日

徳川 信長  病院

ご担当先生 御侍史

                          青空市立 安全病院

                          整形外科 上杉 秀吉

患者情報

真田 御前

昭和57年12月31日  生まれ  〇歳   女性

診断・主訴

右大腿骨頚部骨折

既往歴   特になし

臨床情報等

常日頃、大変お世話になっております。

平成24年6月23日、標記患者が交通事故により受傷し、当病院にて初診し上記診断といたしました。

右大腿骨頚部骨折について、人工骨頭置換術にて対応し、術後4週間を経過し、免荷後徐々に荷重開始、現在に至っております。

現時点では、患部に疼痛が発生しております。

引き続き、当院で経過観察を行いますが、貴院における理学療法を患者が希望しておりますので、よろしくお願いいたします。

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